2月13日，湖北省衛(wèi)健委公布最新疫情數(shù)據(jù)，新增新冠肺炎病例達(dá)14840例，引起網(wǎng)友廣泛關(guān)注。其中，新增的“臨床診斷病例13332例”引得網(wǎng)友紛紛提問：新增的臨床診斷病例是什么？公布此數(shù)據(jù)的意義何在？多名專家對(duì)此進(jìn)行了解讀。
1.什么是臨床診斷病例？
答：疑似病例且具有肺炎影像學(xué)特征者。
2.此前，臨床診斷病例數(shù)未納入確診人數(shù)中？
答：自2月13日起，在湖北省病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，并將臨床診斷病例數(shù)新納入確診病例數(shù)，進(jìn)行公布。
3. 臨床診斷病例屬于確診病例嗎？
答：屬于，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，其為湖北地區(qū)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
4. 診斷的臨床手段有哪些？
答：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區(qū)，肯定是已有流行病學(xué)史了；第二，有發(fā)熱、呼吸道相關(guān)的咳嗽、憋氣的臨床癥狀；第三，臨床有體征，進(jìn)行查體檢查；第四，胸部X光片、CT影像。
5. 為何增添臨床診斷類別？
答：并不是所有患者都能檢測(cè)出核酸陽性。通過病原學(xué)（核酸檢測(cè)和基因測(cè)序）確診的百分比僅為20%~30%，70%~80%要靠臨床醫(yī)生來做臨床診斷。增加臨床的診斷有益于臨床醫(yī)生增加對(duì)疾病的準(zhǔn)確判斷。
6. 核酸檢測(cè)和影像學(xué)診斷有什么區(qū)別？
答：核酸檢測(cè)是新型肺炎的病原學(xué)診斷方法；CT、胸部X光片是影像學(xué)診斷方法。影像學(xué)診斷可以看出肺部是否有炎癥，但新型肺炎是病毒性肺炎的一種，其影像學(xué)表現(xiàn)與很多其他病毒性肺炎的表現(xiàn)比較類似，很難做鑒別性診斷，二者不能相互取代。
7.核酸檢測(cè)、CT影像哪項(xiàng)診斷比較重要？
答：這些手段對(duì)臨床醫(yī)生來講都不可缺少，既要考慮核酸的相關(guān)化驗(yàn)，也要分析CT影像，不能強(qiáng)調(diào)某一方面的重要性，要做綜合判斷、綜合分析。
8.公布臨床診斷病例數(shù)據(jù)意義何在？
答：公布臨床診斷病例數(shù)，以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進(jìn)一步提高救治成功率。
受訪專家：中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉，國(guó)家醫(yī)療專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰
