推進六種醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，建成98個社區(qū)養(yǎng)老服務中心
青島為老年人托起幸福晚年
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家家有老人，人人都會老，青島一方面加大政策資金扶持力度，積極構建醫(yī)養(yǎng)結合、居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系，另一方面不斷優(yōu)化老年人服務，探索多元化便捷式養(yǎng)老服務新模式。
截至2019年底，青島市60歲及以上戶籍老年人口186.7萬，占全市總人口22.5%，高出全國4.1個百分點。如何提升養(yǎng)老服務，加快推進健康老齡化工作，是當地政府民生工程的一項重要課題。
近年來，青島一方面加大政策資金扶持力度，積極構建醫(yī)養(yǎng)結合、居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系，另一方面不斷優(yōu)化老年人服務，探索多元化便捷式養(yǎng)老服務新模式，通過融合政府、社會、機構三方力量，為老年人繪就幸福晚年。
醫(yī)養(yǎng)結合擦亮幸福底色
“我和老伴兒腿腳都不太便利，從前在家兒女又要工作又要輪班照顧，很辛苦，現在來到這里，一日三餐有人送到房間，每天都有身體檢查，我們得到周到的照料，兒女們也減輕了負擔。”在青島市南區(qū)圣德嘉朗頤養(yǎng)中心，王老先生告訴記者。
隨著老齡化發(fā)展速度的不斷加快，年輕人社會壓力的持續(xù)加重，社會化養(yǎng)老成為一項亟待解決的重要課題。針對居家醫(yī)養(yǎng)和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展不充分、老年健康服務人才資源短缺等突出問題，青島近年來實施了六種醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，包括：建成“醫(yī)中有養(yǎng)”機構93個，在醫(yī)療機構中開設養(yǎng)老床位、老年病房、康復病房、臨終關懷病房等；“養(yǎng)中有醫(yī)”機構186個，在養(yǎng)老機構中設置醫(yī)院、醫(yī)務室、門診部；“醫(yī)聯結合”機構67個，將二、三級醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合機構組成醫(yī)聯體；“養(yǎng)醫(yī)簽約”機構39個，讓基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心與尚未內設醫(yī)療機構的小型養(yǎng)老機構簽訂醫(yī)養(yǎng)協議；“兩院一體”機構10個，推行衛(wèi)生院與敬老院合二為一開展服務；“居家診療”機構490個，將醫(yī)療服務延伸至社區(qū)、家庭，為居家老年人上門提供健康管理和醫(yī)療服務。
在六種醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的推進下，青島已建成醫(yī)養(yǎng)結合機構155家，住院老人14547人，其中，完全失能老人7432人，部分失能老人4537人，累計為400余萬人次老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務。
記者隨機走訪了幾家醫(yī)養(yǎng)結合機構，雖然根據收費標準不同環(huán)境略有差別，但所有機構全部設施先進、配備齊全，按照老年人需求設立了雙人間、單人間，環(huán)境較好的房間配有客廳、沙發(fā)、電視、餐桌、獨立衛(wèi)生間，機構內既有康復和治療區(qū)域，又有棋牌室、佛堂、禱告室，場地允許的機構還根據老年人喜好搭建了戶外天臺和養(yǎng)殖耕種區(qū)域。
青島市衛(wèi)健委相關負責人告訴記者，青島出臺了多項補貼政策減輕老年人及其子女的經濟負擔，以失能老人劉先生（化名）為例，劉老每月產生的實際費用為4000元左右，享受政策后每月只需交納約3000元。
居家社區(qū)養(yǎng)老提升幸福指數
2020年12月16日，青島市南區(qū)湛山街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心揭牌啟用，這是青島建成投用的第98家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，至此實現了社區(qū)居家養(yǎng)老100%全覆蓋。中心有康復活動、健康狀況評估、老年食堂、中醫(yī)理療等多項服務，前來體驗的78歲居民宋大爺說：“養(yǎng)老院辦到了家門口，又方便又舒心！”
“很多老年人不習慣到養(yǎng)老院，子女又不在身邊，居家社區(qū)養(yǎng)老既可以滿足老年人‘養(yǎng)老不離家’的心愿，又能同時兼顧多戶老人�！鼻鄭u市民政局相關負責人告訴記者，青島近年來先后制定出臺了多項養(yǎng)老服務改革實施意見，明確了居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的頂層框架、建設計劃、補貼政策和質量要求。一方面，通過新建小區(qū)配建、整合原有資源、發(fā)放租賃補貼等方式，為居家社區(qū)養(yǎng)老服務運營組織免費提供設施用房；另一方面，出臺了一次性建設、家庭養(yǎng)老床位運營、適老化改造等補貼政策，通過政策助力和市場杠桿撬動社會資本的投入熱情；同時還制定養(yǎng)老護理員崗位綜合補貼、青島敬老使者政府津貼和養(yǎng)老服務從業(yè)人員補貼等政策，滿足發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務的人員需求缺口。
今年以來，青島市、區(qū)（市）兩級共投入資金1.53億元，用于居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設，全市共建成98個社區(qū)養(yǎng)老服務中心，可提供養(yǎng)老床位19305張�！斑@98處街道級中心全部由45家專業(yè)運營組織運營，共吸引社會投資2.24億元，解決就業(yè)4965人�！泵裾重撠熑苏f，明年青島將在農村全部建成鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，實現城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋。
此外，青島市統一開發(fā)運營了居家社區(qū)養(yǎng)老服務質量監(jiān)管平臺，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務流程全部納入平臺進行管理；在家庭養(yǎng)老床位適老化改造過程中，安裝音視頻監(jiān)控設備，對服務過程進行全程錄音錄像，一旦發(fā)現違規(guī)操作行為，取消街道級中心等級評定資格，并按照《山東省養(yǎng)老服務條例》進行處罰。
多元化服務重塑幸福標準
針對部分經濟條件不允許、又無法享受居家社區(qū)養(yǎng)老的失能失智老人，青島自2012年起在全國率先推行了長期護理保險制度，通過政府籌措護理保險資金購買照護服務的方式，為失能失智老人提供“家護、巡護、院護、專護”服務。
“我們將符合條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構和日間照料中心、一、二級醫(yī)院納入定點單位，為失能失智老人提供專業(yè)照護服務，依托護理院、護理中心、部分二級醫(yī)院建立‘專護’、醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構建立‘院護’、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構建立登門‘家護’、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）入戶‘巡護’。”據青島市醫(yī)保部門相關負責人介紹，目前，護理保險制度已全面覆蓋全市890萬城鄉(xiāng)參保人，2012年以來，累計支出護理保險資金27億元，惠及全市6萬多名失能失智人員，定點護理機構由最初的9家發(fā)展至835家。今年，共為2.82萬失能失智參保人提供上門服務225萬小時，支付護理保險資金4.72億元。
青島近年來全面推行老年人“健康照護”工作，每年為65周歲以上老年人免費查體1次，推行家庭醫(yī)生、醫(yī)保門診統籌和居家醫(yī)養(yǎng)“三約合一”實名制簽約服務，在國內首創(chuàng)向高血壓、高血糖、高血脂“三高患者”免費提供7種基本藥物，每年出資為全市60周歲以上戶籍老年人購買意外傷害保險，在山東省內率先建立居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準與全市居民人均可支配收入相銜接機制，老年人基本醫(yī)療保障財政補貼標準提高至730元、650元，醫(yī)保財政補貼標準、醫(yī)保待遇為全省最高。（記者 張嬙 楊明清）
